Karcinomi kože

Posebno su osetljive osobe:

• sa svetlom puti i koje  lako izgore na suncu
• sa svetlom kosom, svetlim očima
• brojnim pegama
• ukoliko su dugo boravili na suncu u prošlosti
• ranija pojava karcinoma kože

Ljudi koji su već imali karcinom kože ili prekanceroznu leziju, bili su izloženi velikim količinama sunčevog zračenja, imali opekotine, imaju povećan rizik od nastanka neke maligne bolesti kože.

Kako prepoznati prve znake maligne bolesti kože?

Najveći izazov je otkriti kancer u početnoj fazi, kada je najveća verovatnoća potpunog izlečenja. Ponekad je pomoć prijatelja ili članova porodice dragocena. Koristite ogledalo ukoliko sami pregledate leđa.
Ukoliko primetite neko od sledećih promena, javite se lekaru:

• rast, uvećanje
• krvarenje
• promena u izgledu, na bilo koji način
• rana koja nikada u potpunosti ne zaceli

Zapamtite, svaku promenu na koži koju niste ranije imali, rast, pojava ranica, krvarenja, obavezno prijavite lekaru!

Svaku takvu promenu treba da vidi specijalista dermatolog!

Prekanceroze

Pojavi karcinoma kože mogu prethoditi prekancerozne lezije, koje se stručno nazivaju aktinične ili solarne keratoze. Javljaju se na koži koja je bila izložena suncu: najčešće na licu, glavi, leđima rukama i šakama.

Izgledaju kao ružičaste ili crvene fleke, neravne površine, ili su pokrivene tankom krastom, koja se lako skida.
Često kažemo da ih je lakše osetiti (opipava se njihova gruba površina), nego ih videti.

Vrste karcinoma

Bazaliom- bazocelularni karcinom

Najčešći od karcinoma kože. Većina karcinoma kože je bezbolna. Pacijenti se obično javljaju zato na koži postije ranice koje pri blagoj povredi lako krvare i nikada ne zacele u potunosti.

Neki od bazalioma su veoma površni i mogu izgledati kao crvene fleke, kod drugih postoji beličasta, uzdignuta ivica oko središnje rane.

Ukoliko se ne leči, može se godima uvećavati i širiti, zahvatajući dublje slojeve kože, može da nastane vrlo duboka rana. Takođe, može se javiti i u vidu zadebljanja kože, koje se lako povredi i krvari.

Ovaj tip karcinoma izuzetno retko daje metastaze, a određeni tipovi imaju spor rast, koji može trajati i godima pre nego što se pacijent javi na pregled.

Spinocelularni karcinom

Uglavnom se pojavljuje na koži izloženoj suncu (glava, vrat, uši, usne, nadlanice ili podlaktice), u vidu crvenkastog zadebljanja prekrivenoj krastom ili skvamom.

Može izgledati kao iziritirana bradavica ili da se odjednom stvori rana koja krvari. Male promene uglavnom su bezbolne. Daje metastaze u uznapredovaloj fazi bolesti.

Melanom

Najređi, ali i najmaligniji karcinom kože. Uglavnom se javlja u vidu nepravilne smeđe ili crne fleke, koji se može javiti na već postojećem mladežu ili kao potpuno nova promena na ranije zrdavoj koži. Detaljnije o melanomu…

Svaka promena pigmentovane  pojave ili pojava nove  pigmentacije zahteva brižljiv dermoskopski pregled!

Dijagnostika melanoma

Tokom kliničkog pregleda, potom dermoskopije, doktor pročenjuje o kakvoj promeni se radi. Ukoliko posumnja na malignu bolesti planiraju se dalja istraživanja.

Uzimanjem deliča izmenjene kože – biopsija, ili uklanjanjem cele promene- eksciziona biopsija, i pregledom pod mikroskopom postavlja se dijagnoza.

Lečenje

Većinu je moguće izlečiti ukoliko se otkriju u ranoj fazi. Melanom najmaligniji karcinom i daje metastaze, zato je izuzetno važno otkriti ga u najranijoj fazi.

Načini lečenja

• Hirurška intervencija – većina se može može ukloniti pod lokalno
  m antestezijom u ambulantnim uslovima. Ukoliko je bolest uznapredovala potrebno je bolničko lečenje
• kiretaža i elektrohirurgija – oblici lokalne hirurške intervencije
• lokalni citostatici: 5 – florouracil i imikvimod
• radioterapija: zračenje tumora

U ovom tekstu su navedene osnovne činjenice o malignim bolestima kože. Na osnovu klaničke slike, opšteg stanja pacijenta, tipa karcinoma i uznapredovanosti bolesti odlučuje se o lečenju.

Svakom pacijentu se pristupa individualno.

---